HIPOGLISEMIA

Hypoglycemiao le vaega fa'atapula'a autu i le puleaina o le glycemic o le ma'isuka ituaiga 1.Hypoglycemia ua vaevaeina i vaega e tolu:
• Laasaga 1 e fetaui ma le maualuga ole kulukose i lalo ole 3.9 mmol/L (70 mg/dL) ma sili atu pe tutusa ile 3.0 mmol/L (54 mg/dL) ma ua faaigoaina o se tau mataala.
• Laasaga 2 e mototo kulukoseo lo'o i lalo ole 3.0 mmol/L (54 mg/dL) ma ua manatu ile falema'i taua ole hypoglycemia.
• Laasaga 3 o lo'o fa'ailoa ai so'o se tulaga o le ma'isuka e fa'aalia i le suiga o le mafaufau ma/po'o le tulaga fa'aletino e mana'omia ai le fa'alavelave a se isi vaega mo le toe fa'aleleia.
E ui lava o nei mea na fa'avaeina muamua mo fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga, ae o ni faufale aoga.E tatau ona faʻaeteete faʻapitoa e puipuia ai le tulaga 2 ma le 3 o le hypoglycemia.
La'asaga 1 o le hypoglycemia e taatele, ma o le tele o tagata e maua i le ma'isuka ituaiga 1 e o'o i le tele o vaega i le vaiaso.O le ma'i suka ma le maualuga ole kulukose i lalo ole 3.0 mmol/L (54 mg/dL) e tupu tele atu nai lo le taimi muamua na talisapaia.Laasaga 3 o le hypoglycemia e tau le taatele ae na tupu i le 12% o tagata matutua e maua i le ma'isuka ituaiga 1 i luga o le 6-masina i se su'esu'ega talu ai nei i le lalolagi.E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai e leʻi faʻaitiitia le maualuga o le hypoglycemia, e tusa lava pe faʻateleina le faʻaogaina o insulin analogs ma CGM, ae o isi suʻesuʻega na faʻaalia ai le aoga i nei togafitiga.

O lamatiaga mo le ma'isuka, aemaise le tulaga 3 o le hypoglycemia, e aofia ai le umi o le ma'isuka, matua matua, tala'aga o le tulaga 3 o le hypoglycemia lata mai, inuina o le ava malosi, faamalositino, maualalo tulaga o a'oga, maualalo tupe maua a le aiga, ma'i fatuga'o tumau, ma le IAH .O tulaga o le endocrine, e pei o le hypothyroidism, fa'aletonu o le hormone ma le tuputupu a'e, ma le ma'i celiac e ono fa'atupuina le hypoglycemia.O fa'amaumauga tu'ufa'atasiga o le ma'isuka tuai o lo'o fa'amaumauina i taimi uma e fa'apea, o tagata e maualalo le maualuga o le HbA 1c, e 2-3-faitaimi le maualuga o le maualuga o le tulaga 3 o le hypoglycemia.Ae ui i lea, i le ituaiga 1Ma'i sukaExchange Clinic Registry, o le tulaga lamatia o le tulaga 3 hypoglycemia na faateleina e le gata ia i latou o loʻo i lalo ifo o le 7.0% (53 mmol/mol) le HbA 1c (53 mmol/mol), ae faapea foi i tagata e iai le HbA 1c i luga atu o le 7.5% (58 mmol/mol).
Atonu o le leai o se sootaga i le va o le HbA 1c ma le tulaga 3 o le hypoglycemia i tulaga moni o le lalolagi e faʻamatalaina e ala i le faʻamalieina o sini glycemic e i latou o loʻo i ai se talaʻaga o le hypoglycemia, poʻo faʻalavelave, e pei o le le lava o le pulea o le tagata lava ia e fesoasoani i mea uma e lua.hyper- ma le hypoglycemia.O se suʻesuʻega lona lua o le faʻataʻitaʻiga IN CONTROL, lea na faʻaalia ai e le suʻesuʻega muamua le faʻaitiitia o le maualuga o le 3 hypoglycemia i tagata o loʻo faʻaaogaina le CGM, na faʻaalia ai le siʻitia o le maualuga o le maualuga o le 3 hypoglycemia ma le maualalo o le HbA 1c, e tutusa ma le mea na lipotia i le DCCT.O lona uiga o le tu'u i lalo o le HbA 1c e ono o'o mai pea ma le maualuga o le lamatiaga o le tulaga 3 o le hypoglycemia.
Maliu maihypoglycemiai le ma'isuka ituaiga 1 e le o se mea faatauvaa.O se tasi o su'esu'ega talu ai nei na maitauina ai le sili atu i le 8% o maliu mo i latou e i lalo ifo o le 56 tausaga na mafua mai i le hypoglycemia.O le faiga mo lenei mea e lavelave, e aofia ai le faʻamaʻi fatu, faʻagaoioia o le coagulation system ma le mumū, ma le endothelial dysfunction.O le mea e ono le iloa lelei o le tulaga 3 o le hypoglycemia e feso'ota'i fo'i ma fa'alavelave mata'utia microvascular, fa'ama'i le fatu fatu, ma le oti mai so'o se mafua'aga, e ui o le tele o nei fa'amaoniga e maua mai i tagata e maua i le ma'isuka ituaiga 2.E tusa ai ma le gaioiga o le mafaufau, i le DCCT ma le EDIC suʻesuʻega, i le maeʻa ai o le 18 tausaga o le tulitatao, o le ogaoga o le hypoglycemia i le vaeluagalemu o tagata matutua e foliga mai e le afaina ai le neu-rocognitive function.Ae ui i lea, e tutoatasi mai isi tulaga lamatia ma comorbidities, o le tele o vaega o le hypoglycemia ogaoga na fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le mafaufau ma le malosi o le mafaufau lea na sili ona lauiloa pe a maeʻa le 32 tausaga o le tulitatao.E foliga mai o tagata matutua e maua i le ma'isuka ituaiga 1 e sili atu ona fa'aletonu le mafaufau e fesoota'i ma le hypoglycemia, ae o le hypoglycemia e tupu soo ia i latou e faaletonu le mafaufau.E leʻi maua faʻamatalaga CGM i le vaitaimi o le DCCT ma o lea e le o iloa le tulaga moni o le maualuga o le hypoglycemia i le taimi.
1. Lane W, Bailey TS, Gerety G, et al.;Fa'amatalaga Vaega;SWITCH 1. Aafiaga o le insulin degludecvs insulin glargine u100 i luga o le hypoglycemia i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka ituaiga 1: ole suʻesuʻega faʻapitoa ole suʻesuʻega ole SWITCH 1.JAMA2017;318:33–44
2. Bergenstal RM, Garg S, Weinzimer SA, et al.Saogalemu o se faiga fa'apipi'i fa'apipi'i le inisalini i tagata mama'i e maua i le ma'isuka ituaiga 1.JAMA 2016;316:1407–1408
3. Brown SA, Kovatchev BP, Raghinaru D, et al.;iDCL Trial Research Group.O le ono masina fa'ata'ita'i, fa'ata'ita'iga fa'apitoa o le fa'atonutonuina o le tapuni i le ma'isuka ituaiga 1.N Igilisi J Med 2019;381:
1707–1717